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种植牙怎么选择种植体?

2018-02-26 10:32

  人工植体目前在材质上差异不大,医师会依照不同植牙区域,选择不同的植体。基本上好的人工植体是必需经过卫生署检验核可,才有基本安全障。一般植牙收费价格除了植体本身,还包含了诊所採用的仪器、医师的医疗技术、诊所其他成本等。
  选择较有知名度的人工植牙体品牌,主要是这些厂牌的植体都经过较长的临床测试,植牙的成功率高,反观新开发的植体因为尚未有较多的数据,不建议使用。选择植体不见得就适合自己,但也不要为了省荷包,选择费用低廉的诊所接受治疗,而误使用到未经核可的植体,品质不但没有障,还可能赔上自己的健康,植得牙医建议您,好找有信誉有障的牙科接受治疗,才能确安全。
  人工植体种类
  人工植牙虽然近几年才开始风行,但已有数十年的发展时间,因此植牙方式及植体也有许多不同种类。目前较常见的人工植牙,理论上可分骨整合式和纤维整合式两种。
  (一)骨整合式人工植牙
  所谓骨整合式人工植牙,植体是採用钉状或柱状,深深植入牙床骨内,待骨头慢慢痊癒与植体密合变成坚实的人工牙根,患者也可在人工牙根上接好接头,製作假牙。人工植体植入后约需等待约3~6个月的时间。
  骨整合式植体也有不同材质之分,可分为纯钛金属或钛合金製成,各家厂商在其表面做金属表面处理各有不同,使骨细胞易附着密合。
  (二)纤维整合式人工植牙
  纤维整合式人工牙根,则多採用刀片状植体,植入等待时间较短,数週即可装假牙。理论上这类植体并非与骨密合,而其外包一层软组织,受力后亦使人工牙根动摇,成功率较低现已被淘汱不用。
  目前人工牙根都以成功率较高之骨整合方式进行较多,但在牙床骨很薄的患者,柱钉状植体无法固着者,则可选择片状,架于齿槽骨上,但其成功率亦较低。
  人工植体材质
  人工植牙主要是用钛金属(Titanium)或钛合金(CPTI)製造各种不同形状螺丝的牙根,用临床小手术种植在病患的牙根中。因为钛金属(CPTI),种植在病患的齿骨中,因为钛金属(CPTI)与人体骨骼有很好的生物相容性(Biocompatible),牙槽骨可以和人工牙根(CPTI)结合在一起不会互相排斥。牙医师称这种现象为“骨整合”Osseointegrate,这种“骨整合”能与真牙一样的承受咀嚼咬合力。
  如果病患是单颗缺牙或部份缺牙,首先植体本身必须与健康的骨组织紧密结合在一起,“骨整合”可以维持牙根的健康,让人工植牙体成为支柱,上端再做个固定牙冠(牙套),就能咀嚼自如,也能解决戴假牙的不舒适感。
  人工植牙必须正确地将植体安插到齿槽骨内,且在植牙手术中,骨组织不能高于47度C的高温,不然就会导致骨细胞坏死。人工植牙不单只是在齿槽骨上开个洞,随随便便将人工牙根放进去就好。人工植体(CPTI),与一般的螺丝钉十分不同,一般螺丝钉锁入之后,只会越来越鬆,而人工牙根(CPTI)在植入齿槽后却会越变越紧。牙医师必须先有周密的思考,再与治疗团队讨论,才能决定治疗的方法。
  现代植牙技术日新月异,卅多年前的植牙技术是以五根钛金属种植在下颚无牙病患者的齿槽骨,必须等待叁至六个月骨骼癒合后,再装上全口假牙,至少必须耗费八个月时间。现在只要骨头良好的情况下,治疗时间大大的缩短,现在植牙手术极为便利,患者可以在植牙当日装上临时义齿或牙桥(Temporary Denture or Fix Bridge)。现代植牙手术的优点有二:(1)不需要再作第二次手术,可减少风险和治疗费用。(2)可以更快的使用性的义齿。
  人工植体-骨补骨术
  骨补骨术较新式且复杂的手术,医师通常使用四种骨移植材料(Graft Material):
  1.自体骨移植:(Autografts)
  2.人造骨移植:(Alloplastic Grafts Material)
  3.异质骨移植:(Allografts)
  4.异种骨移植:(Xenografts)
  以上四种植体材料,各有利弊,使用方法也不同,另有软组织移植等(Soft-Tisrue grafting)。
  植牙的成功与否,除了病人本身的条件是否符合适应症,例如牙床骨的质与量、解剖构造的考量、吸菸与否、病人有无磨牙习惯、牙周病及口腔卫生习惯佳否有关外,所使用的植体材质及植体形状的选择皆很是关键之一。
  植体与牙床骨是否维持长期稳定状态,除了植体本身的品质外,植牙后期的咬合状况处理情形,以及植体牙周维护是否合宜,也会影响牙床骨是否持续丧失,导致植体鬆动、断折、脱落。
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